（人民日报健康客户端记者 刘静怡）截至3月5日，山东、山西等省已相继发文，对招采系统中不活跃的药品进行集中清理。山东省发布的通知显示，对于系统中处于“不活跃区”的药品，于3月25日暂停挂网。此后，如医疗机构确有采购需求，企业可随时申请恢复，恢复满1个月仍无交易将再次暂停。
“招采平台要精简目录、确保挂网品种有真实临床需求和合理价格，可避免‘僵尸品种’干扰基准价计算、浪费资源，预计后续会有更多省份跟进。”湖南省药品流通行业协会原秘书长黄修祥告诉人民日报健康客户端记者。
国家医疗保障局2023年发布《关于落实信息互联互通推进挂网药品价格治理的通知》明确，连续2年无实际采购记录即转入“不活跃区”，平台前端不显示、原则上不作为价格联动依据，目的是优化挂网结构、保障供应真实性、净化价格数据。
专家表示，“不活跃区”药品长期存在，主要源于历史遗留、企业策略、集采冲击、临床需求变化等因素。
“很多药品尤其是品牌中成药主打院外市场，院外销售占比可超80%。企业挂网是为了保留公立医院‘入场券’，故意挂高价、选择性不按挂网价供应公立医院，以及公立医院支付压力等原因，共同导致了该药品长时间无交易的‘僵尸’状态。”黄修祥表示。
此外，原材料涨价、生产线调整、配送企业缺货等现实因素，也可能导致药品虽然挂网，实际却无法供应。“集采和医保谈判的常态化推进，加速了新旧药品的更新换代——新药好药快速进入目录，老药被边缘化，这种‘新陈代谢’同样催生了一批‘不活跃’药品。”上海卫生和健康发展研究中心主任金春林表示。
无效药品占据挂网目录，绝非仅仅“占个位子”那么简单。金春林表示，一方面，各省药品招标平台集纳着成千上万的药品数据，大量无交易记录的药品长期存在，会占用宝贵的数据资源和系统空间，增加管理复杂度和行政成本。另一方面，一个充斥着“僵尸数据”的庞大药品目录，会给医疗机构采购带来困扰，不仅效率低下，还增加了误选风险。“挂网本应是药品可及性的通行证，如果大量药品挂网不挂价（药品信息在平台展示，但不对外显示价格、无法直接下单采购）、挂网不供货，不仅让挂网制度流于形式，更破坏了医药采购市场的秩序和诚信体系。”
在业内专家看来，此次集中清理不是简单的“清库存”，而是标志着药品管理进入一个精细化、动态化的新阶段。
黄修祥说，这些“不活跃”药品的存在，本质是过去“挂网=入场券”的粗放管理，与当前“量价挂钩、真实交易、价格透明”的精细化监管之间的矛盾碰撞。“这种清理，对依赖院外高价或非集采品种确实是个考验。行业洗牌正在加速，企业需及时调整定价策略、聚焦临床价值高的品类，才能避免‘出局’。”
金春林同样表示，过去企业把药物一挂网，基本就能一劳永逸；而现在行业明确：挂网是动态的，必须以实际交易和供应来维护。这将倒逼企业重视产品的临床价值和供应链的稳定性。此外，随着管理能力的日益增强，数据驱动的精细化管理将成为主流。“淘汰低交易品种，本质上是‘腾笼换鸟’，可为临床急需、真正有价值、创新性强的药品腾出宝贵的市场空间，最终让患者受益。”
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